(1)应用领域和技术原理
应用于医学临床。
技术原理:鼻咽癌是中国南方常见的恶性肿瘤。由于其位置深,周围组织结构复杂,紧邻颅底,手术切除困难,对放射线中度敏感,放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。在放疗期间鼻咽癌患者常出现口干、皮肤溃烂、口咽粘膜糜烂等急性放射反应。鼻咽癌的根治剂量为DT60~70 Gy,鼻咽癌的放疗国内多采用面颈联合野和耳前野结合的常规放疗,照射鼻咽肿物时放射野内的正常组织也会造成放射损伤,出现不同程度的近期及远期放射并发症。调强放射治疗技术的应用进一步提高肿瘤局部控制率,减小了放疗反应及并发症。
(2)性能指标
适形调强放疗的轻度急性反应(Ⅰ级)要明显多于常规放疗,而中重度急性反应(Ⅲ、Ⅳ级)恰恰相反。总之,适形调强放疗组的急性放射性反应要明显轻于常规放疗组。
(3)与国内外同类技术比较
在国外,已有比较多的有关鼻咽癌IMRT治疗结果的报道,而目前我国还缺乏对于鼻咽癌调强适形放疗较常规适形放疗的临床疗效及其副反应等方面的系统对比和大宗病例报道。本课题宗旨在于客观评价IMRT在鼻咽癌治疗中的作用,剖析其优缺点,以期其能真正给鼻咽癌患者带来收益。
(4)成果的创造性、先进性
我国还缺乏对于鼻咽癌调强适形放疗较常规适形放疗的临床疗效及其副反应等方面的系统对比和大宗病例报道。
(5)作用意义(直接经济效益和社会意义)
适形调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是近年来发展起来的一项先进放疗技术,它采用多野分散照射技术,可以使高剂量区剂量分布在三维方向上与肿瘤形状保持一致,并可提高靶区剂量,而靶区周围正常组织受量减少,因而,适形调强放射治疗技术可以增加肿瘤局部控制率,降低正常组织的损伤,并可有效地保护肿瘤周围的重要器官,改善患者的生存质量。安全可靠。